Receber um laudo de exame com a palavra “pólipo” costuma causar uma preocupação imediata. É comum que a paciente já saia da sala de ultrassom com mil perguntas na cabeça, sendo a principal delas: “Isso pode virar câncer?”.

Se você está passando por isso, o primeiro passo é respirar fundo. Na imensa maioria das vezes, os pólipos são achados benignos e tratáveis. No entanto, entender como eles funcionam e quando exigem uma atenção especial é fundamental para a sua saúde e tranquilidade.

O que é, afinal, um pólipo uterino?

Para entender o pólipo, imagine o útero como um cômodo revestido por um “papel de parede” chamado endométrio. Esse revestimento cresce e descama todos os meses durante o ciclo menstrual.

O pólipo uterino (ou endometrial) ocorre quando uma pequena parte desse tecido cresce excessivamente, formando uma espécie de “verruga” ou “franjinha” que fica pendurada na parede interna do útero. Eles podem ser únicos ou múltiplos e variar de poucos milímetros a alguns centímetros.

Pólipo é a mesma coisa que Mioma?

Não. Embora o mioma e o pólipo possam causar sintomas parecidos (como sangramento, por exemplo), eles são diferentes:

• Pólipo: Cresce a partir do endométrio (camada interna).
• Mioma: É formado por tecido muscular (parede do útero).

Pólipo uterino pode virar câncer?

Esta é a dúvida que mais aflige as pacientes. A resposta curta é: na grande maioria dos casos (cerca de 95% a 99%), o pólipo é benigno.

No entanto, existe uma pequena chance de malignização – ou seja, de o pólipo conter células pré-cancerosas ou evoluir para um câncer de endométrio. O risco não é igual para todas as mulheres. Ele aumenta significativamente em casos específicos:

• Pós-menopausa: Mulheres que já pararam de menstruar têm um risco maior de malignidade em pólipos.
• Sintomas claros: Pólipos que causam sangramento têm mais chances de serem anormais do que aqueles que não apresentam sintomas.
• Fatores de risco: Obesidade, hipertensão e o uso de alguns medicamentos específicos (como o tamoxifeno para câncer de mama).

Sinais de alerta: quando o pólipo “avisa” que algo está errado?

Muitos pólipos são silenciosos e descobertos apenas em exames de rotina. Porém, fique atenta se você apresentar:

• Sangramento entre as menstruações: Escapes (spotting) que não deveriam estar ali.
• Fluxo menstrual muito intenso: Se o seu período ficou muito mais pesado ou longo ultimamente.
• Dificuldade para engravidar: O pólipo pode ocupar um espaço no útero que atrapalha a implantação do embrião, agindo como um “obstáculo natural”.
• Sangramento após a menopausa: Este é o sinal de alerta mais importante. Qualquer sangramento após a menopausa deve ser investigado imediatamente por um ginecologista.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do pólipo geralmente acontece em etapas. Tudo começa, na maioria das vezes, com um ultrassom transvaginal de rotina ou solicitado devido a algum sintoma (como sangramento). O ultrassom é excelente para identificar a presença de algo dentro da cavidade uterina, funcionando como um “aviso” de que ali existe uma área de crescimento anormal.

Porém, para termos certeza absoluta do que é aquele “achado” e planejar a conduta, utilizamos o padrão-ouro: a histeroscopia. Isso porque ela é o exame que nos permite olhar diretamente para dentro do útero, garantindo que não haja confusão com outros tecidos.

Tratamento e a histeroscopia: entendendo o processo

Quando indicamos a retirada do pólipo, é muito comum que surja o medo da cirurgia. Por isso, é importante esclarecer: a Histeroscopia Cirúrgica é um procedimento minimamente invasivo.

Como é feita?

Diferente de uma cirurgia convencional, não existem cortes na barriga. A histeroscopia é realizada através do canal vaginal e do colo do útero, utilizando um aparelho fino com uma câmera na ponta.

Onde é feita?

Geralmente é realizada em ambiente hospitalar ou clínica especializada (day hospital), com sedação leve, para que a paciente não sinta qualquer desconforto.

É uma cirurgia?

Tecnicamente sim, é um procedimento cirúrgico, mas de curta duração e alta tecnologia. A paciente costuma receber alta no mesmo dia e retorna rapidamente às suas atividades normais.

E a biópsia?

Esse é o ponto que traz mais segurança. Todo pólipo retirado na histeroscopia é enviado obrigatoriamente para análise em laboratório (exame anatomopatológico). É esse exame que nos dá a confirmação definitiva de que se trata de uma lesão benigna, eliminando qualquer dúvida e encerrando o ciclo de preocupação.

O caminho para a sua tranquilidade: o próximo passo

Ter um pólipo uterino não é uma sentença de algo grave. Pelo contrário: é uma condição que, uma vez diagnosticada, é perfeitamente resolvida. Assim, quando propomos uma investigação ou a retirada, o objetivo é simplesmente devolver a você saúde e também tranquilidade.

Por isso, caso tenha recebido um diagnóstico ou tenha sintomas que te preocupam, não deixe para depois. Afinal, o acompanhamento ginecológico é o seu maior aliado para transformar a dúvida em segurança.

Tem mais dúvidas sobre pólipo uterino? No meu Instagram (@dr.rodrigoferrarese) tenho um destaque só sobre o tema, onde respondo uma série de perguntas sobre os implantes =)

Um beijo,
Dr. Rodrigo Ferrarese
Ginecologista e obstetra
CRMSP 149403 | RQE 70017