O que é endometriose

O que é endometriose e como saber se você tem?

A endometriose é a causa mais comum de infertilidade nas mulheres. Por isso, é importante estar atenta a todos os sinais do problema para tratá-lo o mais rápido possível

Mulheres em fase reprodutiva podem enfrentar grandes problemas com a endometriose, uma doença crônica que causa desde dores e sangramentos até a dificuldade para conseguir engravidar.

Diante de um funcionamento anormal do organismo, as células do endométrio deixam de ser expelidas e causam uma inflamação que pode levar a cólicas intensas e outras complicações.

Entenda aqui o que é a endometriose, seus sintomas, suas possíveis causas e qual pode ser o tratamento necessário.

O que é endometriose?

O endométrio é o tecido que reveste as paredes internas do útero para receber uma possível gestação, se alterando de acordo com o fluxo menstrual. No entanto, quando não há fecundação, as células que formam o endométrio são expelidas na menstruação.

No caso da endometriose, por um funcionamento fora do normal do organismo, essas células não são expelidas e migram para os ovários ou para a cavidade abdominal, voltando a se multiplicar.

O que causa a endometriose?

As causas para a endometriose ainda não são totalmente conhecidas e podem se relacionar com diversos fatores. 

Uma das hipóteses é a de que o sangue, durante a menstruação, seja enviado através das tubas uterinas e acabe sendo depositado em outras partes do corpo, causando o desconforto típico da doença. 

A causa ainda pode ter origem genética, relacionada a alguma falha no sistema imunológico.

Sintomas da endometriose

A endometriose pode ser assintomática, mas os principais sinais que podem indicar a doença são:

  • Cólica menstrual (que pode se acentuar cada vez mais com o avanço da doença a ponto de impedir a realização de tarefas simples e atrapalhar a rotina)
  • Dispareunia, isto é, sentir dor durante a relação sexual
  • Sentir dor ao urinar e evacuar
  • Sangramento na urina e nas fezes
  • Distensão abdominal
  • Alterações dos hábitos intestinais: prisão de ventre ou diarreia
  • Infertilidade
Como é feito o diagnóstico?

A partir da suspeita sobre o problema, pode ser realizada uma série de exames para ajudar a constatar o quadro:

  • Exame ginecológico clínico
  • Laparoscopia para visualizar as lesões
  • Ultrassom endovaginal
  • Ressonância magnética
  • Exame de sangue CA125 que pode se alterar nos casos mais graves

A consulta ginecológica é fundamental para o diagnóstico.

Como tratar a endometriose?

A endometriose pode regredir naturalmente com a chegada da menopausa, visto a queda na produção de hormônios femininos, além da interrupção da menstruação.

No entanto, mulheres mais jovens podem precisar de tratamento hormonal, utilizando medicamentos que interrompam o ciclo menstrual e, assim, evitem a inflamação causada pela doença.

Para lesões maiores causadas pela endometriose, o tratamento cirúrgico pode ser recomendado. 

Em geral, o procedimento mais comum é o da laparoscopia, técnica minimamente invasiva realizada sob anestesia por meio de pequenas incisões na região do abdome. No entanto, para casos mais graves, pode ser necessária a cirurgia convencional, quando as lesões e sangramentos são maiores.

Se a mulher não deseja mais engravidar, a remoção do útero e dos ovários também pode ser uma alternativa para cessar os danos causados pela endometriose. Todavia essa opção é menos frequente.

Cuidados com a endometriose

Para que a endometriose não se torne um pesadelo, é importante estar sempre atenta aos mais diversos sinais que o corpo dá sobre o problema.

As cólicas menstruais são comuns mas não devem ser ignoradas, especialmente caso se tornem tão intensas e incômodas a ponto de atrapalhar as tarefas do dia a dia. Neste cenário, é importante procurar o seu ginecologista e relatar o que está sentindo.

Com todos os exames realizados e o diagnóstico definido, é fundamental iniciar o tratamento o mais cedo possível para evitar mais complicações.

A atividade física, em especial a aeróbica, pode ser uma grande aliada no combate à doença, melhorando os índices de imunidade. Por outro lado, o estresse também pode estar associado a endometriose, intensificando o problema. 

A psicoterapia pode auxiliar na manutenção da endometriose, ajudando mulheres a lidar com o estresse e a ansiedade que acompanham o diagnóstico e dando força para aquelas que lutam contra a doença para conseguir realizar o sonho de ter um filho.

Endometriose e gravidez

A endometriose é a causa mais comum para a dificuldade que algumas mulheres enfrentam para conseguir engravidar. 

Se o endométrio passa a se desenvolver em locais como as tubas e os ovários, o processo de inflamação e cicatrização que ocorre nestes lugares impede o pleno funcionamento dos órgãos, dificultando, assim, os primeiros estágios da fecundação. 

Além disso, as células inflamatórias também podem afetar a qualidade dos óvulos, o que atrapalha o processo de gestação, ou gerar cistos de endometriose nos ovários, dificultando a ovulação.

Contudo, isso não significa que mulheres com endometriose não consigam ter filhos. Assim como nem toda mulher com problemas para engravidar é afetada pela doença.

Mulheres com endometriose podem engravidar de forma natural ou através de tratamentos especiais, se necessário. Durante a gestação, a doença raramente causa problemas e, em geral, não aumenta os riscos de parto prematuro, pré-eclâmpsia ou aborto espontâneo, não afetando, desta forma, a vida da mãe ou do bebê. 

Não é preciso a realização de exames específicos além dos já esperados e a gravidez deve ser acompanhada de maneira adequada e rotineira, assim como qualquer outra.

Ficou alguma dúvida? Deixe um comentário ou, caso tenha alguma questão, me siga no Instagram (@dr.rodrigoferrarese). Lá respondo perguntas sobre diversos assuntos, diariamente. Aguardo você =)

Um beijo,
Dr. Rodrigo Ferrarese
Ginecologista e obstetra
CRMSP 149403
RQE 70017

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