Mulheres em fase reprodutiva podem enfrentar grandes problemas com a endometriose, uma doença crônica que causa desde dores e sangramentos até a dificuldade para conseguir engravidar.
Diante de um funcionamento anormal do organismo, as células do endométrio deixam de ser expelidas e causam uma inflamação que pode levar a cólicas intensas e outras complicações.
Entenda aqui o que é a endometriose, seus sintomas, suas possíveis causas e qual pode ser o tratamento necessário.
O que é endometriose?
O endométrio é o tecido que reveste as paredes internas do útero para receber uma possível gestação, se alterando de acordo com o fluxo menstrual. No entanto, quando não há fecundação, as células que formam o endométrio são expelidas na menstruação.
No caso da endometriose, por um funcionamento fora do normal do organismo, essas células não são expelidas e migram para os ovários ou para a cavidade abdominal, voltando a se multiplicar.
O que causa a endometriose?
As causas para a endometriose ainda não são totalmente conhecidas e podem se relacionar com diversos fatores.
Uma das hipóteses é a de que o sangue, durante a menstruação, seja enviado através das tubas uterinas e acabe sendo depositado em outras partes do corpo, causando o desconforto típico da doença.
A causa ainda pode ter origem genética, relacionada a alguma falha no sistema imunológico.
Sintomas da endometriose
A endometriose pode ser assintomática, mas os principais sinais que podem indicar a doença são:
- Cólica menstrual (que pode se acentuar cada vez mais com o avanço da doença a ponto de impedir a realização de tarefas simples e atrapalhar a rotina)
- Dispareunia, isto é, sentir dor durante a relação sexual
- Sentir dor ao urinar e evacuar
- Sangramento na urina e nas fezes
- Distensão abdominal
- Alterações dos hábitos intestinais: prisão de ventre ou diarreia
- Infertilidade
Como é feito o diagnóstico?
A partir da suspeita sobre o problema, pode ser realizada uma série de exames para ajudar a constatar o quadro:
- Exame ginecológico clínico
- Laparoscopia para visualizar as lesões
- Ultrassom endovaginal
- Ressonância magnética
- Exame de sangue CA125 que pode se alterar nos casos mais graves
Como tratar a endometriose?
A endometriose pode regredir naturalmente com a chegada da menopausa, visto a queda na produção de hormônios femininos, além da interrupção da menstruação.
No entanto, mulheres mais jovens podem precisar de tratamento hormonal, utilizando medicamentos que interrompam o ciclo menstrual e, assim, evitem a inflamação causada pela doença.
Para lesões maiores causadas pela endometriose, o tratamento cirúrgico pode ser recomendado.
Em geral, o procedimento mais comum é o da laparoscopia, técnica minimamente invasiva realizada sob anestesia por meio de pequenas incisões na região do abdome. No entanto, para casos mais graves, pode ser necessária a cirurgia convencional, quando as lesões e sangramentos são maiores.
Se a mulher não deseja mais engravidar, a remoção do útero e dos ovários também pode ser uma alternativa para cessar os danos causados pela endometriose. Todavia essa opção é menos frequente.
Cuidados com a endometriose
Para que a endometriose não se torne um pesadelo, é importante estar sempre atenta aos mais diversos sinais que o corpo dá sobre o problema.
As cólicas menstruais são comuns mas não devem ser ignoradas, especialmente caso se tornem tão intensas e incômodas a ponto de atrapalhar as tarefas do dia a dia. Neste cenário, é importante procurar o seu ginecologista e relatar o que está sentindo.
Com todos os exames realizados e o diagnóstico definido, é fundamental iniciar o tratamento o mais cedo possível para evitar mais complicações.
A atividade física, em especial a aeróbica, pode ser uma grande aliada no combate à doença, melhorando os índices de imunidade. Por outro lado, o estresse também pode estar associado a endometriose, intensificando o problema.
A psicoterapia pode auxiliar na manutenção da endometriose, ajudando mulheres a lidar com o estresse e a ansiedade que acompanham o diagnóstico e dando força para aquelas que lutam contra a doença para conseguir realizar o sonho de ter um filho.
Endometriose e gravidez
A endometriose é a causa mais comum para a dificuldade que algumas mulheres enfrentam para conseguir engravidar.
Se o endométrio passa a se desenvolver em locais como as tubas e os ovários, o processo de inflamação e cicatrização que ocorre nestes lugares impede o pleno funcionamento dos órgãos, dificultando, assim, os primeiros estágios da fecundação.
Além disso, as células inflamatórias também podem afetar a qualidade dos óvulos, o que atrapalha o processo de gestação, ou gerar cistos de endometriose nos ovários, dificultando a ovulação.
Contudo, isso não significa que mulheres com endometriose não consigam ter filhos. Assim como nem toda mulher com problemas para engravidar é afetada pela doença.
Mulheres com endometriose podem engravidar de forma natural ou através de tratamentos especiais, se necessário. Durante a gestação, a doença raramente causa problemas e, em geral, não aumenta os riscos de parto prematuro, pré-eclâmpsia ou aborto espontâneo, não afetando, desta forma, a vida da mãe ou do bebê.
Não é preciso a realização de exames específicos além dos já esperados e a gravidez deve ser acompanhada de maneira adequada e rotineira, assim como qualquer outra.
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Um beijo,
Dr. Rodrigo Ferrarese
Ginecologista e obstetra
CRMSP 149403
RQE 70017